En corto: la tasa de filtración glomerular (TFG) estima cuánta sangre filtran los riñones por minuto y es la variable con la que se ajusta la dosis de muchos medicamentos y se estadía la enfermedad renal crónica (ERC). Abajo tienes una calculadora con tres fórmulas (CKD-EPI 2021, Cockcroft-Gault y MDRD) que devuelve el resultado en mL/min/1.73 m² y su estadio KDIGO. Es una herramienta de apoyo, no un diagnóstico.
La tasa de filtración glomerular (TFG, o eGFR en inglés) es la variable de referencia disponible para estimar la función renal en la consulta y en el hospital. Se usa a diario para ajustar la dosis de fármacos, para estadiar la enfermedad renal crónica según KDIGO y en medicina laboral y seguimiento de pacientes crónicos. Esta página reúne qué mide la TFG, qué fórmula usar en cada caso, la tabla KDIGO de estadios y una calculadora client-side con las tres fórmulas de uso habitual para obtener el valor y su estadio de forma inmediata.
Ingresa creatinina sérica, edad y sexo. Para Cockcroft-Gault también se pide el peso. No ingreses datos identificables del paciente: el cálculo ocurre en tu navegador y no se envía a ningún servidor.
Fórmulas citadas: CKD-EPI 2021 sin factor de raza (Inker LA et al., NEJM 2021, avalada por NKF/ASN), Cockcroft-Gault (1976) y MDRD 4 variables IDMS-traceable (Levey AS et al.). Estadios de ERC según KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for CKD. La TFG estimada tiene un intervalo de incertidumbre; ante cambios clínicos, considerar mediciones seriadas o métodos de referencia.
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Calculadora de apoyo, no de diagnóstico. Estima la TFG y ubica el estadio KDIGO de forma orientativa; no reemplaza el criterio clínico del profesional ni la valoración integral del paciente. No maneja datos identificables. En Medifolios la creatinina y la TFG quedan registradas dentro de la historia clínica con su tendencia, la fecha y quién las tomó.
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La tasa de filtración glomerular es el volumen de plasma que los riñones filtran por unidad de tiempo. En la práctica clínica no se mide de forma directa (eso requiere aclaramiento de inulina o iohexol), sino que se estima a partir de un marcador endógeno (habitualmente la creatinina sérica) mediante una ecuación. Por eso hablamos de TFG estimada o eGFR.
La creatinina se produce en el músculo a un ritmo relativamente estable y se elimina por filtración glomerular. Cuando la función renal baja, la creatinina sube. Las ecuaciones combinan la creatinina con variables que corrigen la producción de creatinina esperada (edad, sexo y, en algunas fórmulas, peso), para dar un valor comparable entre pacientes. El resultado se expresa en mL/min/1.73 m² (normalizado a la superficie corporal estándar) para CKD-EPI y MDRD, y en mL/min para Cockcroft-Gault.
La TFG es clave en tres frentes: ajuste de dosis de medicamentos que se eliminan por vía renal (por ejemplo, muchos antibióticos, algunos anticoagulantes y antidiabéticos), estadiaje de la enfermedad renal crónica según la clasificación KDIGO, y seguimiento de pacientes crónicos y en medicina laboral. Nunca se interpreta de forma aislada: siempre se lee junto con la albuminuria (cociente albúmina/creatinina en orina) y el contexto clínico.
Estas son las tres fórmulas de uso habitual en adultos. Cada una tiene una lógica y unas limitaciones que conviene conocer para elegir bien.
La ecuación CKD-EPI se publicó en 2009 y fue refinada en 2021 (Inker LA et al., New England Journal of Medicine) para eliminar el factor de raza que la versión anterior aplicaba a personas negras. La versión 2021 está avalada por la National Kidney Foundation (NKF) y la American Society of Nephrology (ASN) como la fórmula recomendada para estimar la TFG en adultos a partir de creatinina, edad y sexo. Es la primera opción en la mayoría de los escenarios clínicos y es la que usa por defecto la calculadora de arriba.
Es la ecuación más antigua de las tres (Cockcroft y Gault, 1976). Estima el aclaramiento de creatinina en mL/min (no normalizado a 1.73 m²) y necesita el peso del paciente. Se sigue usando mucho porque muchas fichas técnicas de medicamentos tienen sus tablas de ajuste de dosis basadas en Cockcroft-Gault. Su punto débil es que puede sobrestimar la función renal en pacientes con sobrepeso u obesidad (porque el peso total no refleja la masa muscular real) y no está normalizada a superficie corporal.
La ecuación MDRD, en su versión de 4 variables e IDMS-traceable, reporta la TFG en mL/min/1.73 m² a partir de creatinina, edad y sexo. Fue el estándar durante años y sigue apareciendo en muchos laboratorios. Es menos precisa que CKD-EPI alrededor de valores de TFG cercanos a 60 y tiende a subestimar la función renal en personas con TFG conservada. Hoy se usa sobre todo por familiaridad institucional o para comparar con reportes históricos.
En resumen: usa CKD-EPI 2021 como primera opción; usa Cockcroft-Gault cuando la ficha técnica del medicamento pida ese aclaramiento para el ajuste de dosis; y reserva MDRD para lecturas históricas o cuando el laboratorio lo siga reportando por defecto.
La guía KDIGO 2012 para la evaluación y manejo de la enfermedad renal crónica clasifica la ERC en seis categorías por TFG (G1, G2, G3a, G3b, G4 y G5). Es importante entender que los estadios G1 y G2, por sí solos, no diagnostican ERC: la TFG puede ser normal o casi normal en personas sin enfermedad renal. Para hablar de ERC en G1-G2 se necesita, además, algún marcador de daño renal (albuminuria, alteraciones del sedimento, hallazgos de imagen o histológicos, tubulopatías, entre otros) presente por al menos tres meses.
| Estadio | TFG (mL/min/1.73 m²) | Descripción |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Normal o alto (solo es ERC con marcadores de daño renal) |
| G2 | 60 a 89 | Levemente disminuido (solo es ERC con marcadores de daño renal) |
| G3a | 45 a 59 | De leve a moderadamente disminuido |
| G3b | 30 a 44 | De moderada a gravemente disminuido |
| G4 | 15 a 29 | Gravemente disminuido |
| G5 | < 15 | Falla renal |
Categorías por TFG según KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. La clasificación completa de ERC combina el estadio por TFG con la categoría de albuminuria (A1, A2, A3), lo que da el mapa de riesgo por colores usado en las decisiones de seguimiento.
Tres ideas clave para leer bien la TFG estimada:
En cuanto al ajuste de dosis de medicamentos, revisa siempre la ficha técnica del fármaco: algunas usan Cockcroft-Gault, otras usan CKD-EPI. Mezclar fórmulas para el mismo paciente puede cambiar la dosis recomendada.
La calculadora de arriba es una muestra de algo que en Medifolios ya está resuelto por dentro. Con Medifolios no necesitas calculadoras ni apps externas: la historia clínica electrónica registra la creatinina sérica como variable estructurada, calcula la TFG a partir de la creatinina, la edad y el sexo del paciente, y la muestra dentro del seguimiento clínico. El equipo no calcula a mano ni abre una hoja aparte: el sistema lo trae listo dentro de la historia. La calculadora citada aquí (CKD-EPI 2021, Cockcroft-Gault y MDRD) y la Escala de Coma de Glasgow, la escala de Braden y los signos vitales por edad siguen la misma lógica: integradas en la HC, con su tendencia y su trazabilidad.
Al quedar dentro de la historia, la TFG se registra con su tendencia en el tiempo y con la fecha y quién tomó la muestra, de modo que el equipo ve la evolución renal de un vistazo y puede tomar decisiones informadas. Ese registro estructurado es también parte del estándar de historia clínica y registros que exige la habilitación de servicios de salud, y facilita el seguimiento de pacientes crónicos, la auditoría interna y la atención en el marco de la Resolución 3280 (RIAS). El encuadre es honesto: el sistema registra la creatinina, calcula la TFG y organiza la tendencia; la interpretación y las decisiones siguen siendo del profesional.
Esta calculadora es una muestra: en Medifolios la creatinina se registra en la historia y la TFG se calcula automáticamente, con su tendencia en el tiempo. Tu equipo no calcula a mano ni abre apps aparte, el sistema lo trae listo dentro del software de historia clínica.
📱 Solicita tu demo gratis →La recomendación actual es usar CKD-EPI 2021 sin factor de raza (Inker LA et al., NEJM 2021), avalada por la National Kidney Foundation y la American Society of Nephrology, como primera opción en adultos. Cockcroft-Gault se sigue usando cuando la ficha técnica del medicamento pide ese aclaramiento para el ajuste de dosis. MDRD se reserva para lecturas históricas o cuando el laboratorio lo reporte por defecto.
Una TFG mayor o igual a 90 mL/min/1.73 m² se considera normal o alta en adultos. Los valores entre 60 y 89 se consideran levemente disminuidos y solo se clasifican como enfermedad renal crónica si hay marcadores de daño renal (por ejemplo, albuminuria) por al menos tres meses. Un valor menor de 60 mantenido en el tiempo, con o sin marcadores, sí define ERC según KDIGO.
CKD-EPI 2021 y MDRD estiman la TFG en mL/min/1.73 m² a partir de creatinina, edad y sexo. Cockcroft-Gault estima el aclaramiento de creatinina en mL/min (no normalizado a 1.73 m²) y necesita el peso del paciente. CKD-EPI 2021 gana precisión frente a MDRD en el rango cercano a 60 y es la primera opción actual. Cockcroft-Gault sigue vigente para el ajuste de dosis de fármacos cuando la ficha técnica lo indica.
La versión de 2021 (Inker LA et al., NEJM) fue refinada para eliminar el factor de raza que la versión anterior aplicaba a personas negras, en respuesta a la evidencia de que ese ajuste podía retrasar el diagnóstico de ERC y el acceso a nefrología. La National Kidney Foundation y la American Society of Nephrology recomiendan la versión sin factor de raza como la fórmula de referencia para adultos.
No. Las fórmulas CKD-EPI, MDRD y Cockcroft-Gault están validadas en adultos. En población pediátrica se usan otras ecuaciones (por ejemplo, la ecuación de Schwartz) y en embarazadas la interpretación es distinta porque cambian el volumen plasmático y la filtración. Esta calculadora se limita a adultos entre 18 y 120 años.
No. La calculadora hace el cálculo en tu navegador y no envía la creatinina, la edad, el sexo ni el peso a ningún servidor. El registro de correo del botón de PDF es opcional y solo asocia tu contacto con las herramientas de Medifolios, no con los datos del cálculo. Aun así, evita ingresar datos identificables del paciente.
La tasa de filtración glomerular es la variable de referencia para valorar la función renal en la consulta, ajustar dosis de medicamentos y estadiar la enfermedad renal crónica. La CKD-EPI 2021 sin factor de raza es hoy la primera opción; Cockcroft-Gault sigue vigente para el ajuste de dosis según ficha técnica; y MDRD aparece por familiaridad histórica. En esta página tienes la calculadora con las tres, la tabla KDIGO y la guía breve para interpretar el resultado. Recuerda: es una herramienta de apoyo, no un diagnóstico, y siempre se lee junto con la albuminuria y el contexto clínico. Y si quieres que la creatinina y la TFG queden registradas con su tendencia dentro de la historia clínica de tu servicio, en Medifolios ya viene integrada. Demo gratis, sin compromiso.
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