En corto: la escala de Braden y la escala de Norton valoran el riesgo de úlceras por presión. La enfermera puntúa varias subescalas y la suma clasifica el riesgo. Abajo tienes una calculadora de referencia de ambas escalas, más una guía para redactar notas de enfermería con ejemplos. La calculadora apoya, no reemplaza, tu juicio clínico.
Valorar el riesgo de úlceras por presión es parte del trabajo diario de enfermería, y hacerlo bien empieza por usar una escala validada. Esta página explica qué es la escala de Braden, qué es la escala de Norton, cómo se interpretan sus puntajes y cómo se documentan en las notas de enfermería, con ejemplos. Y te da una herramienta: una calculadora que suma el puntaje de cada escala y te muestra la categoría de riesgo con su encuadre de referencia.
Marca cada subescala según lo que ya valoraste en el paciente. La calculadora suma el puntaje y muestra la categoría de riesgo. No ingreses datos que identifiquen al paciente (nombre, documento): solo se marcan las subescalas.
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Calculadora de referencia de la escala de Braden y Norton. El resultado apoya, no reemplaza, la valoración y el juicio clínico del profesional de enfermería. No diagnostica, no decide el plan de cuidados y no maneja datos de pacientes: solo suma el puntaje que tú determinas. En Medifolios estas escalas ya están integradas en la historia clínica y quedan registradas como soporte de la atención, así reduces el riesgo de perder el registro o transcribirlo mal.
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La escala de Braden es un instrumento validado para valorar el riesgo de úlceras por presión. Evalúa seis subescalas y suma sus puntajes en un rango de 6 a 23 puntos. Es una escala negativa: a menor puntaje, mayor riesgo. Las seis subescalas son:
Los puntos de corte de referencia más difundidos son: 19 a 23 sin riesgo, 15 a 18 riesgo bajo, 13 a 14 riesgo moderado, 10 a 12 riesgo alto y 9 o menos riesgo muy alto. La calculadora de arriba aplica estos rangos, pero el resultado siempre acompaña, no sustituye, el juicio del profesional.
La escala de Norton es otro instrumento clásico para valorar el riesgo de úlceras por presión. Evalúa cinco subescalas y suma sus puntajes en un rango de 5 a 20 puntos, también con lógica negativa (a menor puntaje, mayor riesgo). Sus cinco subescalas son estado físico general, estado mental, actividad, movilidad e incontinencia.
Existen varias versiones de los puntos de corte de Norton según la referencia. Una clasificación de referencia frecuente es: 15 a 20 riesgo mínimo, 12 a 14 riesgo medio y 11 o menos riesgo alto. Un punto de corte con amplio consenso para iniciar medidas preventivas activas es 14 o menos. Conviene seguir el protocolo de tu institución.
| Aspecto | Escala de Braden | Escala de Norton |
|---|---|---|
| Subescalas | 6 | 5 |
| Rango de puntaje | 6 a 23 | 5 a 20 |
| Lógica | A menor puntaje, mayor riesgo | A menor puntaje, mayor riesgo |
| Rasgo distintivo | Incluye nutrición y fricción/deslizamiento | Más breve y rápida de aplicar; incluye incontinencia |
Ambas son válidas; la elección suele depender del protocolo institucional y del tipo de paciente. Muchas instituciones adoptan una sola escala para todo el servicio y la aplican de forma sistemática.
La interpretación parte de una idea simple: el puntaje ordena la magnitud del riesgo para priorizar las medidas de prevención, pero no decide por sí solo el plan de cuidados. Un puntaje bajo (mayor riesgo) orienta hacia medidas más intensivas de prevención según el protocolo; un puntaje alto no elimina la necesidad de vigilar la piel.
Dos advertencias importantes sobre esta calculadora:
Las notas de enfermería son el registro que deja constancia de la valoración, las intervenciones y la evolución del paciente durante el turno. Una valoración de riesgo (Braden o Norton) cobra valor cuando queda documentada en la nota: el puntaje, la categoría de riesgo y las medidas adoptadas. Buenas prácticas al redactarlas:
Los siguientes ejemplos son ficticios y con fines ilustrativos (no corresponden a pacientes reales):
Ejemplo 1 (valoración de riesgo). "07:30. Paciente en reposo en cama, colaborador/a, orientado/a. Se aplica escala de Braden con resultado de 13 puntos (riesgo moderado). Piel íntegra en prominencias óseas, sin eritema. Se inician cambios posturales cada 2 horas e hidratación de la piel según protocolo. Se educa a acompañante sobre movilización. Firma: [profesional]."
Ejemplo 2 (evolución). "14:00. Se realiza cambio postural a decúbito lateral izquierdo. Se observa enrojecimiento no blanqueable en región sacra. Se comunica al médico tratante, se refuerza superficie de manejo de presión y se reevalúa escala de Norton (12 puntos, riesgo medio). Pendiente valoración en el siguiente turno. Firma: [profesional]."
Una plantilla sencilla que puedes copiar: Fecha y hora · Estado/valoración del paciente · Escala aplicada y puntaje · Intervenciones realizadas · Respuesta/evolución · Pendientes para el siguiente turno · Firma.
En Colombia, la valoración de enfermería y el registro de las escalas hacen parte de la historia clínica electrónica, que es el soporte legal de la atención. Cuando la escala de Braden o Norton queda documentada allí, no solo respalda el cuidado: también alimenta la información que soporta la atención y su facturación a través de los RIPS. Si en la atención se registra un diagnóstico, este se codifica con el código CIE-10 del diagnóstico, y los procedimientos con el código CUPS del procedimiento. Todo forma parte de un mismo registro trazable.
En Medifolios la escala de Braden y Norton ya está integrada en la historia clínica: se diligencia dentro de la valoración de enfermería y queda registrada como soporte de la atención. Así reduces el riesgo de perder el registro en papel o de transcribirlo mal, y la valoración queda enlazada a la historia clínica del paciente con su fecha, su puntaje y quién la realizó. Si quieres verlo aplicado a tu servicio, revisa el software de historia clínica de Medifolios.
¿Diligencias las escalas de valoración en papel? En Medifolios la escala de Braden y Norton está integrada en la historia clínica y queda registrada como soporte de la atención.
📱 Solicita una demo gratis →Ambas son escalas validadas para valorar el riesgo de úlceras por presión. La de Braden tiene 6 subescalas (incluye nutrición y fricción); la de Norton tiene 5 y es más breve. La elección suele depender del protocolo de tu institución; lo importante es aplicar una de forma sistemática y documentarla.
La periodicidad la define el protocolo institucional y el estado del paciente: es habitual valorar al ingreso y reevaluar cuando cambia la condición clínica o según la frecuencia que fije el servicio. La calculadora te ayuda a obtener el puntaje, pero la frecuencia de aplicación la determina tu institución y tu criterio.
No. La calculadora solo suma el puntaje de las subescalas que tú, como profesional de enfermería, ya valoraste con tu criterio clínico. No diagnostica, no decide el plan de cuidados y no maneja datos de pacientes: es una herramienta de referencia que apoya, no reemplaza, tu valoración.
Esta calculadora no guarda nada: es solo de referencia y no almacena datos. Con Medifolios, en cambio, la escala de Braden o Norton está integrada en la historia clínica electrónica y queda registrada como soporte de la atención, enlazada al paciente y con su trazabilidad.
La escala de Braden y la escala de Norton son instrumentos validados para valorar el riesgo de úlceras por presión, y su valor se completa cuando quedan bien documentadas en las notas de enfermería y en la historia clínica. En esta página tienes una calculadora de referencia de ambas escalas, una guía para redactar notas con ejemplos y el contexto de cómo se registra todo en Colombia. Recuerda: la herramienta apoya, no reemplaza, tu juicio clínico. Si quieres que la valoración quede integrada en la historia clínica de tu servicio, solicita una demo gratis.
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