En corto: la Escala de Coma de Glasgow (ECG) valora el nivel de conciencia sumando tres respuestas: apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora. El puntaje va de 3 (peor) a 15 (normal). Abajo tienes una calculadora para sumar el puntaje y ver su interpretación por gravedad, y una tabla de referencia. Es una guía de apoyo, no un diagnóstico.
La Escala de Coma de Glasgow es la herramienta más usada en el mundo para describir el nivel de conciencia de un paciente de forma objetiva y reproducible. Se aplica en urgencias, hospitalización, trauma y valoración neurológica, y es una de las cosas que enfermería y medicina registran turno a turno. Esta guía reúne qué es la escala, cómo se puntúa cada componente, qué significa el resultado y una calculadora para obtener el puntaje total y su interpretación.
Selecciona la mejor respuesta del paciente en cada componente y la calculadora suma el puntaje (de 3 a 15). No ingreses datos del paciente: la herramienta solo suma e interpreta el puntaje.
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Calculadora de apoyo, no de diagnóstico. Suma e interpreta el puntaje de forma orientativa; no reemplaza la valoración clínica del profesional ni define la conducta a seguir. No maneja datos de pacientes. En Medifolios la Escala de Glasgow ya viene integrada en la historia clínica y el puntaje se calcula solo, así reduces el error de suma y el registro queda con su fecha y quién lo tomó.
La Escala de Coma de Glasgow (ECG, en inglés Glasgow Coma Scale o GCS) es un instrumento que describe el nivel de conciencia de una persona a partir de tres tipos de respuesta. Fue publicada en 1974 por Graham Teasdale y Bryan Jennett en la Universidad de Glasgow y hoy es el estándar internacional para valorar y comunicar el estado neurológico, sobre todo en trauma craneoencefálico y en el paciente crítico.
Su valor está en que convierte una impresión ("el paciente está somnoliento") en un dato objetivo y reproducible que cualquier miembro del equipo puede repetir y comparar en el tiempo. Por eso se registra al ingreso y luego de forma seriada: la tendencia del puntaje importa tanto como el número aislado.
La escala valora por separado la apertura ocular (O), la respuesta verbal (V) y la respuesta motora (M). En cada componente se registra la mejor respuesta observada. La suma de los tres da el puntaje total, que va de 3 (sin respuesta en ninguno) a 15 (respuesta normal en todos).
| Puntaje | Apertura ocular (O) | Respuesta verbal (V) | Respuesta motora (M) |
|---|---|---|---|
| 6 | - | - | Obedece órdenes |
| 5 | - | Orientada | Localiza el dolor |
| 4 | Espontánea | Conversación confusa | Retirada al dolor (flexión normal) |
| 3 | A la orden verbal | Palabras inapropiadas | Flexión anormal (decorticación) |
| 2 | Al dolor (presión) | Sonidos incomprensibles | Extensión (descerebración) |
| 1 | Ninguna | Ninguna | Ninguna |
Descriptores y puntajes de la escala original (Teasdale y Jennett, 1974) según glasgowcomascale.org. La apertura ocular puntúa de 1 a 4, la respuesta verbal de 1 a 5 y la respuesta motora de 1 a 6.
El puntaje total permite clasificar el compromiso de conciencia. La clasificación de referencia, muy usada en trauma craneoencefálico, es:
Dos ideas clave para registrar bien: primero, se anota el desglose (por ejemplo O3 V4 M5), no solo el total, porque dos pacientes con el mismo 12 pueden tener situaciones distintas. Segundo, si un componente no es valorable (paciente intubado, con sedación o con los ojos cerrados por edema) se registra como "no valorable" o "NV" y se deja constancia; en el paciente intubado, la respuesta motora es la parte más informativa.
Un bebé no sigue órdenes ni responde preguntas, así que en los lactantes y niños que aún no hablan se usa una versión modificada. La apertura ocular y la estructura de puntajes se mantienen; cambian los descriptores verbal y motor para adaptarlos al desarrollo del niño: en lo verbal se valora el balbuceo, la irritabilidad y el llanto; en lo motor, los movimientos espontáneos y la retirada al tacto. La calculadora de arriba incluye esta versión: solo cambia el tipo de paciente. Los rangos de gravedad se interpretan igual (leve, moderado y grave).
La calculadora de arriba es una muestra de algo que en Medifolios ya está resuelto por dentro. Con Medifolios no necesitas calculadoras ni apps externas: la historia clínica electrónica ya trae integrada la Escala de Coma de Glasgow y otras escalas clínicas (como las escalas de valoración de enfermería de Braden y Norton, o los formatos de signos vitales), y calcula el puntaje automáticamente a partir de las respuestas que registra el profesional. El equipo no suma a mano ni abre una app aparte: el sistema lo trae listo dentro de la historia clínica.
Al quedar dentro de la historia, el puntaje se registra con su tendencia a lo largo del tiempo y con su fecha y quién lo tomó, de modo que el equipo ve la evolución neurológica de un vistazo y se reduce el error de suma. Ese registro es también parte del estándar de historia clínica y registros que exige la habilitación de servicios de salud. El encuadre es honesto: el sistema integra la escala y realiza el cálculo automáticamente; la valoración y la interpretación siguen siendo del profesional.
Esta calculadora es una muestra: en Medifolios la Escala de Glasgow y otras escalas clínicas ya vienen integradas en el software de historia clínica, con el puntaje automático y su tendencia. Tu equipo no suma a mano ni abre apps aparte, el sistema lo trae listo.
📱 Solicita tu demo gratis →Se suma la mejor respuesta del paciente en tres componentes: apertura ocular (de 1 a 4), respuesta verbal (de 1 a 5) y respuesta motora (de 1 a 6). El total va de 3 a 15. Se registra el desglose, por ejemplo O4 V5 M6 igual a 15, y no solo el número total.
Un puntaje de 15 corresponde a un paciente alerta, orientado y que obedece órdenes. Un puntaje de 8 o menos suele considerarse coma y exige atención inmediata, incluido el manejo de la vía aérea. Un puntaje de 3 es el mínimo posible e indica ausencia de respuesta en los tres componentes. La clasificación habitual es: leve 13 a 15, moderado 9 a 12 y grave 3 a 8.
El puntaje mínimo es 3, no 0, porque cada uno de los tres componentes vale al menos 1 punto aunque no haya ninguna respuesta. El máximo es 15. Por eso un paciente sin respuesta puntúa 3 y no cero.
En lactantes y niños que aún no hablan se usa la versión modificada de la escala: la apertura ocular y la estructura de puntajes se mantienen, pero los descriptores verbal y motor se adaptan al niño (balbuceo, irritabilidad, llanto y movimientos espontáneos). El total sigue yendo de 3 a 15 y se interpreta con los mismos rangos de gravedad.
Si el paciente está intubado, sedado o no puede abrir los ojos por edema, ese componente se marca como "no valorable" y se deja constancia en la historia clínica, en lugar de asignarle el puntaje más bajo. En el paciente intubado, la respuesta motora es la parte más informativa de la escala.
La Escala de Coma de Glasgow traduce el nivel de conciencia en un puntaje objetivo de 3 a 15 que todo el equipo puede repetir y comparar. Lo esencial es puntuar la mejor respuesta en cada componente, registrar el desglose y seguir la tendencia. En esta página tienes la tabla de referencia, la versión modificada para lactantes y una calculadora para obtener el puntaje y su interpretación. Recuerda: es una herramienta de apoyo, no un diagnóstico, y ante un deterioro prima la valoración profesional. Y si quieres que la escala quede registrada con su puntaje automático y su tendencia dentro de la historia clínica de tu servicio, en Medifolios ya viene integrada. Demo gratis, sin compromiso.
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