Historia Clínica Electrónica con IA Avanzada para IPS y Consultorios

IA que analiza historias previas, lee PDFs médicos, genera contenido clínico y actúa como experto especializado. Incluye auditoría inteligente, cumplimiento Resolución 1888 RDA, gráficas OMS y toda la normativa colombiana vigente.

100% Cumple Resolución 1888 RDA
+25M Historias Clínicas Gestionadas
70% Menos Tiempo Documentando con IA
85% Ahorro en Redacción

❌ Problemas de Historia Clínica Sin Cumplimiento Resolución 1888

  • ⚠️ NO CUMPLE Resolución 1888/2025 (RDA) solicitada por aseguradoras
  • ⚠️ Imposible intercambiar información con otras IPS y aseguradoras
  • ⚠️ Sin API de interoperabilidad estándar del Ministerio de Salud
  • ⚠️ Rechazos de aseguradoras por falta de cumplimiento RDA
  • Historias clínicas extraviadas o deterioradas físicamente
  • Letra médica ilegible que causa errores de interpretación
  • No cumple Resolución 1552, 1442, 2641, 2275 vigentes
  • Digitación manual de RIPS con errores y demoras
  • Formatos genéricos que no se adaptan a especialidades
  • Sin asistencia inteligente para redacción de notas
  • Auditorías médicas manuales lentas y costosas
  • Imposible compartir información con pacientes fácilmente

✓ Solución: Historia Clínica con 100% Cumplimiento Resolución 1888 RDA

  • ✅ CUMPLIMIENTO TOTAL Resolución 1888/2025 (RDA) - Software líder en interoperabilidad
  • ✅ API REST estándar MinSalud para intercambio con aseguradoras e IPS
  • ✅ Registro de Datos Autorizados (RDA) con consentimiento del paciente
  • ✅ Auditoría completa de accesos externos a historia clínica
  • Agentes de IA que redactan notas clínicas automáticamente
  • Auditores de IA que validan calidad médica antes de guardar
  • Cumplimiento total normativa vigente: Res. 1888, 1442, 2641, 2275, 1552, 202
  • Gráficas OMS pediátricas generadas automáticamente
  • RIPS en JSON automático desde la consulta
  • Compartir historia con pacientes vía WhatsApp/email
  • Almacenamiento en nube AWS con 99.75% disponibilidad

¿Qué Funcionalidades Incluye la Historia Clínica con IA?

Sistema integral de documentación clínica con CUMPLIMIENTO TOTAL de Resolución 1888/2025 (RDA), potenciado por Inteligencia Artificial y diseñado para cumplir toda la normativa colombiana del sector salud.

1. Cumplimiento Resolución 1888 de 2025 - Interoperabilidad RDA PRIORIDAD NORMATIVA

Implementación COMPLETA de interoperabilidad e intercambio seguro de historia clínica mediante Registro de Datos Autorizados (RDA) según Resolución 1888 de 2025. TODAS las aseguradoras lo están solicitando y somos el software líder en cumplimiento de esta resolución en Colombia.

  • Registro de Datos Autorizados (RDA) para intercambio seguro de HC entre IPS
  • API REST estándar MinSalud para compartir información con aseguradoras
  • Control de consentimiento explícito del paciente para compartir datos
  • Auditoría completa de todos los accesos externos a historia clínica
  • Cumplimiento 100% de estándares de interoperabilidad del Ministerio de Salud
  • Intercambio seguro con cifrado end-to-end y autenticación institucional
  • Generación automática de reportes RDA para auditorías de aseguradoras
  • Sincronización en tiempo real con el sistema nacional de interoperabilidad

2. Compilación y Organización Documental de Historia Clínica PRODUCTIVIDAD

Herramienta de organización que compila automáticamente la información registrada en la historia clínica actual y consultas previas, incluyendo archivos adjuntos. Presenta resúmenes cronológicos y listados estructurados para facilitar la revisión del profesional de salud. Reduce hasta 70% el tiempo de búsqueda de información.

  • Compilación cronológica de información registrada en consultas previas
  • Extracción de texto de archivos PDF adjuntos mediante OCR
  • Generación de listados de información documentada (antecedentes, medicamentos)
  • Organización estructurada de datos para revisión del profesional
  • Listado de factores de riesgo previamente documentados
  • El profesional de salud es responsable de validar e interpretar toda la información

3. Validación de Completitud Documental CALIDAD

Herramienta de verificación automática de completitud de campos obligatorios y coherencia de datos estructurados según criterios administrativos y documentales definidos por la institución. No evalúa decisiones clínicas ni sustituye la responsabilidad del profesional de salud.

  • Verificación automática de campos obligatorios completados
  • Validación de formato de datos estructurados (fechas, códigos CIE)
  • Verificación de coherencia entre datos administrativos
  • Revisión de completitud de códigos diagnósticos CIE-10/CIE-11
  • Control de calidad documental según criterios institucionales
  • Alertas de campos faltantes o datos incompletos antes de guardar
  • No evalúa pertinencia de decisiones clínicas

4. Herramienta de Productividad para Documentación Clínica PRODUCTIVIDAD

Asistente de redacción que ayuda al profesional a generar borradores de documentos médicos (notas de evolución, resúmenes de alta, explicaciones para pacientes). Incluye plantillas especializadas por área médica y acceso a protocolos institucionales. El profesional es responsable de revisar, editar y aprobar todo contenido antes de su registro. Ahorra hasta 85% del tiempo en tareas de redacción administrativa.

  • Generación de borradores de notas de evolución para revisión del profesional
  • Plantillas de documentación especializadas por área médica (cardiología, pediatría, medicina interna, etc.)
  • Adaptación de lenguaje técnico a explicaciones comprensibles para pacientes
  • Acceso rápido a protocolos institucionales y guías de práctica clínica según especialidad
  • Listados estructurados de información clínica registrada
  • El profesional revisa, edita y aprueba todo contenido generado
  • Responsabilidad clínica exclusiva del profesional de salud

5. Cumplimiento Resolución 1442 de 2024 - CIE-11 NORMATIVO

Implementación completa de la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-11 según Resolución 1442 de 2024 del Ministerio de Salud para codificación actualizada de diagnósticos médicos.

  • Base de datos completa CIE-11 en español actualizada
  • Buscador inteligente de códigos CIE-11 por término o descripción
  • Compatibilidad simultánea con CIE-10 para transición
  • Mapeo automático entre códigos CIE-10 y CIE-11
  • Validación de códigos según estructura jerárquica CIE-11
  • Actualización automática según publicaciones de la OMS

6. Cumplimiento Resolución 2706 de 2025 - CUPS Actualizados NORMATIVO

Actualización completa de la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS) según Resolución 2706 de 2025 para registro preciso de procedimientos médicos y servicios de salud.

  • Catálogo completo de códigos CUPS actualizado según Res. 2706/2025
  • Búsqueda rápida de procedimientos por código o descripción
  • Clasificación por categorías: consultas, procedimientos, cirugías, ayudas diagnósticas
  • Validación automática de códigos CUPS en órdenes médicas
  • Integración con facturación usando códigos CUPS vigentes
  • Actualización periódica según modificaciones del Ministerio de Salud

7. Cumplimiento Resolución 2625 de 2025 - Enfermedades Huérfanas NUEVO

Identificación y codificación automática de enfermedades huérfanas según Resolución 2625 de 2025 del Ministerio de Salud, permitiendo el seguimiento especializado de pacientes con estas patologías raras.

  • Base de datos actualizada de diagnósticos CIE-10 y CIE-11 con identificación de enfermedades huérfanas
  • Marcación automática de diagnósticos que corresponden a enfermedades huérfanas
  • Alertas al profesional cuando registra un diagnóstico de enfermedad huérfana
  • Generación de reportes específicos para seguimiento de pacientes con enfermedades raras
  • Integración con RIPS para reporte correcto a entidades de salud
  • Cumplimiento de normativa para atención diferencial y seguimiento especializado
  • Trazabilidad completa del manejo de enfermedades huérfanas en la IPS

8. Cumplimiento Resolución 1843 de 2025 - Salud Ocupacional ACTUALIZADO 2026

Configuración completa para la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales según Resolución 1843 de 2025. Incluye todos los formatos específicos para exámenes médicos laborales, certificados de aptitud y los nuevos campos de Exposiciones a Factores de Riesgo según el Artículo 29.

  • Nuevos campos de Exposiciones a Factores de Riesgo (Artículo 29): Tipo de factor de riesgo, nivel de exposición, tiempo de exposición acumulado y medidas de control implementadas
  • Registro detallado de antecedentes laborales, funciones y actividades desarrolladas
  • Evaluaciones médicas obligatorias: pre-ingreso, periódicas, de retiro, post-incapacidad y de retorno laboral
  • Documentación de hallazgos físicos, diagnósticos con presunción laboral y restricciones médico-laborales
  • Formatos de exámenes médicos ocupacionales: ingreso, periódicos, retiro, pos-incapacidad y cambio de ocupación según Res. 1843/2025
  • Certificados de aptitud laboral con firma digital y código QR validable
  • Espirometría, audiometría, visiometría y optometría ocupacional integrados
  • Psicología ocupacional, logoaudiometría e impedanciometría
  • Informe de condiciones de salud para empresas según lineamientos 2025
  • Portal empresarial para solicitudes y descarga automática de conceptos médicos
  • Cumplimiento total de nuevos lineamientos para historia clínica de salud ocupacional
  • Integración con módulo de Salud Ocupacional para gestión integral de empresas

9. 100% Personalizable por Especialidad Médica

Sistema de formularios completamente adaptable a las necesidades específicas de cada especialidad médica y entidad de salud sin necesidad de programación.

  • Personalización sin código para cualquier especialidad
  • Formularios específicos para pediatría, odontología, dermatología, etc.
  • Campos configurables según protocolos institucionales
  • Plantillas predefinidas y editables
  • Adaptación a guías de práctica clínica
  • Configuración de campos obligatorios y opcionales

10. Gráficas Percentiles OMS Pediátricos Automáticas

Visualización automática de curvas de crecimiento y desarrollo según estándares de la Organización Mundial de la Salud para seguimiento pediátrico.

  • Curvas de peso para la edad OMS
  • Curvas de talla para la edad OMS
  • Índice de masa corporal (IMC) pediátrico
  • Perímetro cefálico automático
  • Gráficas comparativas con percentiles
  • Alertas de desviaciones significativas

11. Compartir Historia Clínica con Pacientes

Envío seguro de resúmenes de historia clínica directamente al paciente vía email o WhatsApp, mejorando la comunicación médico-paciente.

  • Compartir por WhatsApp de forma segura
  • Envío por email con PDF encriptado
  • Control de qué información compartir
  • Resumen en lenguaje comprensible para el paciente
  • Registro de documentos compartidos
  • Cumplimiento Ley 1581 de Protección de Datos

12. Consentimiento Informado Digital con Firma Electrónica

Diligenciamiento de formularios de consentimiento informado directamente en la plataforma, sin necesidad de instalar aplicaciones o dispositivos costosos.

  • Consentimiento informado digital 100% válido legalmente
  • Firma electrónica integrada sin hardware adicional
  • Firma con código QR para verificación
  • Plantillas personalizables de consentimientos
  • Almacenamiento seguro en la nube
  • Ahorro de tiempo y costos de impresión

13. Cumplimiento Normativo Resolución 202 de 2021

Configuración integral para reportes y registros bajo normativa actualizada del Ministerio de Salud y entidades regulatorias.

  • Cumplimiento Resolución 1552 de 2013 (Historia Clínica)
  • Resolución 2275 de 2023 (RIPS en JSON automático)
  • Resolución 202 de 2021 (Reportes MinSalud)
  • Resolución 000167 de 2021 (Documento soporte)
  • Resolución 000085 de 2022 (RADIAN)
  • Ley 1581 de 2012 (Protección de Datos Personales)

14. Registro Detallado de Consultas, Evoluciones, Diagnósticos y Tratamientos

Documentación completa de todas las atenciones médicas con seguimiento longitudinal del paciente.

  • Registro de motivo de consulta y anamnesis
  • Examen físico por sistemas
  • Diagnósticos CIE-10 con buscador inteligente
  • Plan de manejo y tratamiento detallado
  • Evoluciones médicas con trazabilidad
  • Órdenes médicas y fórmulas farmacológicas

15. Gestión de Soportes Multimedia (Imágenes, Documentos, Laboratorios)

Adjuntar y visualizar imágenes, documentos escaneados, resultados de laboratorio e imágenes diagnósticas directamente en la historia clínica.

  • Carga de imágenes clínicas (fotografías, radiografías)
  • Adjuntar documentos PDF escaneados
  • Integración de resultados de laboratorio
  • Visualizador de imágenes DICOM integrado
  • Organización por tipo de documento
  • Búsqueda rápida de documentos adjuntos

16. Firma Digital y Validación de Profesionales de Salud

Firma digital certificada de profesionales con validación de identidad y código QR para autenticidad.

  • Firma digital del profesional de salud
  • Validación con código QR único
  • Registro de profesional responsable (RETHUS)
  • Trazabilidad de quién firma cada documento
  • Cumplimiento Resolución 2284 de 2021
  • No repudio: firma legalmente vinculante

17. Trazabilidad Completa de Modificaciones y Auditoría

Registro automático de todos los cambios realizados en la historia clínica con identificación del usuario y fecha/hora.

  • Historial de modificaciones con fecha y hora
  • Identificación de usuario que realiza cambios
  • Imposible eliminar o alterar registros previos
  • Auditoría completa para entidades de control
  • Cumplimiento normativa de trazabilidad
  • Logs de acceso y consulta

18. Integración con Agenda Médica y Facturación

Conexión automática con módulos de agendamiento y facturación para flujo de trabajo sin interrupciones.

  • Acceso directo desde agenda del profesional
  • Generación automática de RIPS para facturación
  • Sincronización con módulo de facturación
  • Órdenes médicas que generan servicios facturables
  • Integración con inventario de medicamentos
  • Flujo completo: cita → atención → facturación

Historia Clínica con IA: Más Tiempo para Sus Pacientes

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