En corto: la escala de Aldrete valora la recuperación del paciente tras la anestesia con 5 componentes puntuados de 0 a 2, para un total sobre 10. La versión modificada reemplaza el color de la piel por la saturación de oxígeno (SpO2). Abajo tienes una calculadora que suma el puntaje y muestra una lectura orientativa, y una tabla de referencia. Es una guía de apoyo: la decisión de alta la define el protocolo del servicio y el profesional tratante.
La escala de Aldrete es la herramienta más usada en el mundo para describir cómo se está recuperando un paciente en la unidad de cuidados postanestésicos (UCPA) tras una cirugía o un procedimiento bajo sedación. La creó el Dr. Antonio Aldrete en 1970 para dar al equipo de recuperación un lenguaje común y objetivo, y en 1995 el propio Aldrete publicó una versión modificada que suma la saturación de oxígeno al puntaje. Esta guía explica qué es la escala, sus 5 componentes con sus puntajes, la diferencia entre la clásica y la modificada, cómo se interpreta el resultado y cómo queda registrada en la historia clínica; también trae una calculadora para obtener el puntaje total.
Selecciona la mejor respuesta del paciente en cada componente y la calculadora suma el puntaje (de 0 a 10). No ingreses datos que identifiquen al paciente: la herramienta solo suma e interpreta el puntaje.
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Calculadora de apoyo, no de diagnóstico. Suma e interpreta el puntaje de forma orientativa; no reemplaza la valoración del profesional ni el protocolo institucional, y no decide el alta. No maneja datos de pacientes. En Medifolios la escala de Aldrete ya viene integrada en la historia clínica: se registra seriada con total sobre 10 y criterio de egreso automático dentro del folio del paciente, y la hoja queda anexa a la HC y sale en la impresión.
La escala de Aldrete, también llamada Post-Anesthesia Recovery Score (PAR score), es una herramienta de valoración que la enfermería de recuperación aplica al paciente que acaba de recibir anestesia o sedación, para saber cómo va su recuperación de forma objetiva y comparable. La publicó el Dr. Antonio Aldrete y la Dra. Diane Kroulik en 1970, y desde entonces es el estándar internacional en la unidad de cuidados postanestésicos (UCPA), también conocida como sala de recuperación o PACU.
Su valor está en que traduce una impresión ("el paciente ya está reactivo") en un puntaje que cualquier miembro del equipo puede repetir cada cierto tiempo y comparar con los registros anteriores. Se aplica de forma seriada (al ingreso a recuperación, y luego a intervalos definidos por el servicio) hasta que el paciente reúne los criterios de traslado a piso, a la unidad de cuidado o al alta a domicilio si el procedimiento fue ambulatorio.
La escala valora 5 componentes, cada uno de 0 a 2 puntos. La suma da el total sobre 10. Se registra la mejor respuesta observada en el momento de la valoración.
| Componente | 2 puntos | 1 punto | 0 puntos |
|---|---|---|---|
| Actividad (movimiento voluntario o a la orden) | Mueve las 4 extremidades | Mueve 2 extremidades | No mueve las extremidades |
| Respiración | Respira profundo y tose libremente | Disnea o respiración superficial | Apnea |
| Circulación (presión arterial) | PA ± 20% del nivel preanestésico | PA ± 20-49% del nivel preanestésico | PA ± 50% del nivel preanestésico |
| Conciencia | Completamente despierto | Se despierta al llamado | No responde |
| Coloración (clásica) o SpO2 (modificada) | Rosada / SpO2 mayor a 92% con aire ambiente | Pálida, ictérica o moteada / requiere O2 para SpO2 mayor a 90% | Cianótica / SpO2 menor a 90% incluso con O2 |
Descriptores según StatPearls (NIH, NBK594237) y el formulario de recuperación postanestésica del Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Servicio Andaluz de Salud); versión modificada según Aldrete JA, J Clin Anesth 1995;7(1):89-91.
La versión clásica de 1970 (Aldrete y Kroulik) usa como quinto componente la coloración de la piel: rosada, pálida/moteada o cianótica. En 1995 el propio Aldrete publicó una versión modificada que reemplaza la coloración por la saturación de oxígeno (SpO2) medida por pulsioximetría, porque el color de la piel resulta subjetivo y depende de la iluminación, mientras que la pulsioximetría da un dato numérico y estandarizable.
En la práctica, la versión modificada es la más usada hoy en las unidades de recuperación, porque el pulsioxímetro está en todos los boxes y porque la saturación de oxígeno es un dato más objetivo. La versión clásica se conserva en la literatura y en algunos formatos históricos. La calculadora de arriba permite alternar entre ambas.
El total va de 0 a 10. En la literatura, un puntaje de 9 o más se cita como referencia orientativa de recuperación adecuada tras la anestesia; así lo describe el propio Aldrete en su artículo de 1995 y lo recoge la revisión de StatPearls: "a final score of nine or greater means that the individual is fit enough to be discharged from the PACU". Muchos protocolos añaden un requisito adicional: que ningún componente puntúe 0 y que la SpO2 se mantenga estable.
Esto es una referencia orientativa, no una regla automática. El criterio de egreso de recuperación lo define el protocolo de la institución y el profesional tratante: la Aldrete es una parte del cuadro, pero no reemplaza el juicio clínico ni cubre por sí sola dolor, náusea, vómito, sangrado o bloqueo residual, que se valoran con escalas complementarias en la Fase II de recuperación. Se registra el desglose por componente (por ejemplo, A2 R2 C2 N2 SpO21 = 9), no solo el total, y se sigue la tendencia a lo largo de la estancia en recuperación.
La escala de Aldrete no vive aislada. En el flujo quirúrgico convive con el registro transanestésico, que documenta lo que pasó durante el procedimiento: los signos vitales por intervalo, los medicamentos y líquidos administrados, los eventos de inducción y finalización, y la intubación cuando se realiza. El transanestésico cuenta el intraoperatorio; la Aldrete cuenta la recuperación.
En una historia clínica bien armada, los dos registros están integrados: el equipo puede ver la curva de signos vitales del intraoperatorio y encadenar el puntaje de Aldrete seriado del postoperatorio en un solo folio del paciente. En Medifolios ambas piezas están dentro del mismo módulo: la historia clínica incluye la hoja transanestésica gráfica: curva de signos vitales contra el tiempo con símbolos convencionales y la Aldrete queda anexa como parte del registro de recuperación.
La Aldrete forma parte del registro de recuperación dentro de la historia clínica del paciente. Se anota seriada, con la hora de cada valoración, el desglose por componente, el total y quién hizo el registro. Junto con la hoja de sedación y el balance de líquidos, cierra el bloque de recuperación de la historia y es parte de los estándares de historia clínica y registros asistenciales que se auditan en el marco de la habilitación de servicios de salud (Resolución 3100 de 2019). En muchas notas de enfermería de recuperación la Aldrete se referencia junto con la toma de signos vitales del turno.
La calculadora de arriba es una muestra de algo que en Medifolios ya está resuelto por dentro. En el módulo de hospitalización y en la historia clínica, la escala de Aldrete es uno de los componentes gráficos del folio del paciente, junto con la hoja de sedación y el balance de líquidos.
Al quedar dentro de la historia, la Aldrete se registra con su hora, quién la tomó y su tendencia, la suma no depende de una calculadora aparte y el equipo lee la evolución de la recuperación junto con los signos vitales del paciente en un mismo lugar.
Esta calculadora es una muestra: en Medifolios la escala de Aldrete ya viene integrada en el módulo de hospitalización y en la historia clínica, seriada, con total sobre 10 y criterio de egreso automático. Tu equipo no suma a mano ni abre apps aparte, el sistema lo trae listo.
📱 Solicita tu demo gratis →La escala de Aldrete, o Post-Anesthesia Recovery Score, es una herramienta que valora la recuperación del paciente tras una anestesia o sedación. Se aplica en la unidad de cuidados postanestésicos (UCPA) para dar al equipo un puntaje objetivo y comparable en el tiempo, y así saber si el paciente está listo para trasladarse a piso o para el alta ambulatoria según el protocolo del servicio.
Se puntúa la mejor respuesta del paciente en cinco componentes (actividad, respiración, circulación, conciencia y saturación de oxígeno o coloración) con 0, 1 o 2 puntos cada uno. La suma da el total sobre 10. Se registra el desglose por componente, no solo el número final, y se repite la valoración de forma seriada durante la estancia en recuperación.
En la literatura, un puntaje de 9 o más se cita como referencia orientativa para el egreso de la sala de recuperación (Aldrete, J Clin Anesth 1995; StatPearls NIH). Muchos protocolos añaden que ningún componente puntúe 0 y que la saturación se mantenga estable. La decisión de alta la toma el profesional tratante siguiendo el protocolo institucional; la escala no decide el alta por sí sola y no evalúa dolor, náusea ni sangrado, que se valoran con escalas complementarias.
La versión clásica de 1970 (Aldrete y Kroulik) usa como quinto componente la coloración de la piel (rosada, pálida/moteada o cianótica). La versión modificada de 1995 (Aldrete) reemplaza la coloración por la saturación de oxígeno (SpO2) medida por pulsioximetría, porque es un dato más objetivo y estandarizable. La versión modificada es la más usada hoy en las unidades de recuperación.
La aplica la enfermera de la unidad de cuidados postanestésicos (UCPA) durante la estancia del paciente en recuperación. La valoración es interdisciplinaria: el anestesiólogo tratante define los criterios de egreso, y la enfermería registra la escala de forma seriada según el protocolo del servicio, con la hora, el desglose por componente y el total.
Se registra de forma seriada dentro del bloque de recuperación de la historia, con la hora de cada valoración, el desglose por componente, el total y quién hizo el registro. Junto con la hoja de sedación y el balance de líquidos, cierra el bloque de recuperación y es parte de los estándares de historia clínica y registros asistenciales que audita la habilitación de servicios de salud en Colombia (Resolución 3100 de 2019).
La escala de Aldrete convierte la recuperación postanestésica en un puntaje objetivo de 0 a 10 que todo el equipo de la UCPA puede repetir y comparar a lo largo de la estancia del paciente. Sus 5 componentes se puntúan de 0 a 2, la versión modificada añade la saturación de oxígeno y el 9 sobre 10 se cita en la literatura como referencia orientativa para el egreso. La decisión de alta la toma el profesional tratante dentro del protocolo institucional. Arriba tienes una calculadora para obtener el puntaje y su lectura orientativa, y la tabla de referencia con los descriptores citados. Y si quieres que la Aldrete quede registrada seriada, con su total sobre 10 y criterio de egreso automático dentro de la historia clínica de tu servicio, en Medifolios ya viene integrada. Demo gratis, sin compromiso.
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